意外的預防與處理方法

香港境內最高的大帽山亦只有950多米, 除了某幾個山峰較為險峻之外, 根本算不上是甚麼崇山峻嶺, 然而就在這些山野中每年也曾發生不少意外, 迷途, 中暑, 失蹤, 墜崖, 體力不支被困荒山, 因山洪暴發而喪命等常有所聞.  而意外一般都是經驗不足及缺乏安全知識所致.

暑假不少青年中心, 團體等都會舉辦些野外活動, 為了吸引年青人, 其中不乏標榜內容包括野外求生技巧, 甚至有設捕獸陷阱, 追尋獸蹤, 穿密林實習……..等.  對那些心智未成熟的年青人, 這些內容可能很具吸引力, 但如果那些逞強好勝的年青人, 就憑著在參與這些活動時學到的所謂 [技巧] 就到郊外去亂闖, 其實相當危險.

經驗不足易生意外

經驗不足是發生意外的主要原因, 一個經驗豐富的遠足者, 能夠準確地衡量自己的能力及環境, 把各種人為的意外因素減到最低, 更加不會逞一時之勇, 以身犯險.  就算萬一遇到意外, 亦能夠憑經驗採取適當的處理方法, 化險為夷.

經驗是從實踐中日積月累而得來的, 切勿只憑著那點僅紙上談兵後到郊外去走幾趟作實習的 [領袖訓練] 所得來之經驗, 就到野外去亂闖.  享受郊遊樂趣之同時, 亦應顧及安全, 慎防樂極生悲, 切記要量力而為.

儘管處處小心從事, 意外畢竟是意外, 不可能完全避免.  經常到野外活動的遠足者, 必須懂得遇到突發意外時的處理方法以及求救技巧.

帶備應急物品

前往郊外去遠足旅行, 都必須帶備一些應急物品 : 例如後備食物, 電筒, 哨子, 急救藥品及禦寒衣物…….等.  若到較荒闢的地方作長途遠足, 我會帶備一塊用作加蓋在營幕頂擋雨的防水尼龍天蓋, 摺起來體積小, 遇落大雨足可供五, 六人擋雨, 有需要時可用來蓋搭臨時帳蓬或當睡袋.  這些應急物品踓然為你的背囊增加了些許重量, 但是一旦遇到意外時, 這些物品郤可以幫助你安然渡過困境.

當遇到意外時, 緊記要保持鎮定, 切勿恐慌, 並與同行者衡量當時的環境, 情況考慮解決方法.
 

迷途

常見的意外是策劃不周, 當夜幕低垂時仍未完成行程, 甚至因黑夜視野不清, 天氣惡劣能見度低而迷途, 部份旅行隊很喜歡臨時加料, 入黑時仍在途上, 令不少沒有準備電筒的行支十分狼狽, 但始終有識途者帶領, 鮮有發生意外.

如果因為天氣惡劣, 迷途或扭傷等原因而阻延行程, 當夜幕降臨時, 不熟悉地形環境而四處亂闖會更加危險, 不如找處安全舒適的地方渡宿一宵, 等待救援或待天亮才覓路落山.

天氣突變

有颱風, 大雨及雷暴時都不宜進行遠足活動, 儘管出發時風和日麗, 但行進期間有可能才發覺天氣突然轉壞, 應立即盡快離開高地及澗道, 大雨容易引起山泥傾瀉, 山洪暴發, 山路濕滑易生意外.  大雨大霧影嚮視線難以判斷地形, 特別是在高地, 山窩及多支路的地方更容易迷途, 若迷途可應用指南針及地圖審訂方向及位置, 亦可原路折返至肯定正確的位置.

夏委經常出現的大驟雨都會有雷暴, 雷暴的發生相當快, 沒有時間逃避, 只有迅速遠離危險的地方, 減少被雷擊的機會.  當有雷暴發生的時候, 應盡快離開山頂, 山脊, 電纜架, 金屬欄杆, 崖壁下及高大的樹木這些容易被雷擊的地方.  如感到毛髮豎起或皮膚有冬季脫毛衣時產生靜電的刺痛感覺, 就是有可能被雷擊的先兆, 應立即前走幾步及趴在地上, 這樣可以減低被雷擊中的危臉.

當天文台發出雷暴警告時, 為安全計, 切勿在高處或空曠地方停留, 切勿游泳或進行其他水上活動.  當暴雨告或山泥傾瀉告發出後, 應立即離開澗道, 避免途經有山泥傾瀉跡象或有懸垂大石威脅的地方.

處理傷者

跌傷及扭傷也是遠足常見的意外, 如傷勢不嚴重者只須作適當護理後由同行者攙扶或背負前往求醫.  但如果傷勢較嚴重, 如骨折, 甚至墜崖等, 除非現場環境極之惡劣, 可能進一步危及傷者, 否則應避免移動傷者或試圖搬運傷者, 因為此舉可能使受傷者傷勢加重甚至喪命.

如果環境許可, 可利用雨褸塑膠布等為傷者架設臨時庇護所, 保持傷者舒適, 溫暖, 不受干擾, 想盡辦法安慰和鼓勵傷者.

指派曾接受過急救訓練或對緊急護理有一定認識的人照料傷者, 在救護人員到達前, 對傷者作初部護理, 必要時要對傷者施行急救, 但切勿讓對急救一知半解的人為傷者魯莽地進行施救.

如果確知傷者不會因為運送而傷勢加重, 可輪流背負傷者或製作臨時擔架搬運傷者, 否則應立即派人前往求救.

假如出事時只有你和傷者兩人, 應立即對傷者作初部護理, 如傷者不能走動, 自己沒有足夠體力背負傷者遠走或情況不容許搬運傷者, 確知附近十分荒僻而不會有人接收到求救訊號, 必須將傷者留在原地, 自己前往求救時, 應盡量安慰傷者, 使傷者舒適, 安心, 留下電筒, 哨子並教傷者如何發出求救訊號, 叮囑傷者必須留在該處等候救援, 無論如何不能離開原地, 以免傷者急不可待試圖自己下山再生意外或使救援人員難以尋找.

假如傷者昏迷不醒, 則先安頓好傷者, 留下字條簡要寫明發生什麼事故, 自己正前往求救, 囑咐傷者千萬不要離開, 更可以寫明發出求救訊號的方法等, 如果近傍晚, 為了確保傷者醒來就能看到字條, 以及醒來不會因為周圍黑漆漆而茫茫然不之所措, 應把電筒開亮照著子條, 放在傷者旁, 字條要用重物壓著以防被風吹去.

若到較荒闢的郊野遠足, 資深的遠足者都會帶備哨子和電筒, 萬一遇到意外可用作求救.  哨子聲遠比人的叫喊聲傳得遠, 各種哨子之中以英國製的警笛或霧笛及美國製的塑膠求救笛子較好, 質優的哨子音頻經專家鑑定, 聲音清脆響亮能遠傳, 吹起來亦較省氣力.

求救訊號日間可用哨子, 夜晚可哨子和電筒並用.  國際求救訊號是吹六下哨子, 夜晚可用電筒閃光六次, 隔一分鐘再次重覆, 假若有人收到訊號, 會以三下哨子聲或三次電筒閃光回應.  此外亦可以用國際海上求救訊號, 即S.O.S. 之摩斯電碼 - 三短, 三長, 三短的訊號, 可同樣用哨子及電筒發出.  若沒有哨子或電筒, 可揮動白色或鮮色的衣服, 毛巾等引人注意.

若派人前往求救, 應選擇熟路及體力充沛者, 最好是二至三人同行, 互相照應, 求援責任重大, 應小心前進, 不宜急跑, 以免自己亦跌傷待救.

前往求援者在出發前必須確定發生意外地點的位置, 將位置標示在地圖上, 最好能夠將現場情況, 包括現場人數, 傷者人數, 傷勢, 現場環境……等, 以及對救援工作有幫助的資料簡要寫在紙上, 給求援者帶走, 可免因誤傳口訊而延誤救援工作, 資料詳盡和位置正確有助救援人員調配適當的人力及裝備迅速抵達現場.
如果有足夠人力及肯定傷者不會因為運送不當而傷勢加重, 可以一面搬運傷者, 一面派人先行求救或安排交通工具盡速送傷者就醫.

遠足安全守則

出發前留意天氣報告, 如天氣惡劣應取消行程;

出發前將有關行程, 回程時間及同行朋友的電話號碼告知家人, 如果在預定時間未返家, 亦可由家人報警求助;

出發前應策劃好行程, 切勿高估自己及同行者的體力;

應帶備哨子, 雨具, 電筒, 藥品, 後備食物等應急物品, 並應帶備充足的食水, 如不熟路必須帶備地圖及指南針;

天有不測之風雲, 行進期間如發覺天氣突變, 應盡快離開高地及澗道, 最好取消行程, 選擇最快而安全的途徑離開荒野;

即使接受過正式攀石訓練, 也不可在沒有裝備保護下攀登陡坡峭壁;

選擇明顯的山徑行走, 切勿嘗試行走漁農處已設立山泥瀉警告牌的路徑, 切勿嘗試行走, 橫越陡坡, 攀爬岩壁, 穿越山谷密林;

山谷及溪流附近多數灌木叢生地勢陡峭, 除非有明顯的山徑, 否則沿山脊落山較安全;

切勿單獨到荒闢的郊野遠足;

學習急救, 求救及遇到意外事件的處理方法, 以備不時之需.
 
 

避免過度曝曬

大氣層中的臭氧層, 可以阻隔紫外線, 但臭氧層已証實受到破壞, 變得比以前稀薄, 令過多的紫外線可以直射到地球.  特別在天氣晴朗的日子, 陽光放射出的紫外線, 都會傷害皮膚及眼睛, 曝曬會令皮膚變得粗糙, 提早老化及出現縐紋, 古銅色的皮膚, 已經不再代表健康, 長期曝曬甚至會引致皮膚癌及視力衰退, 因此應該避免直接在烈日下曝曬, 特別在早上十時至下什四時光照最猛烈的時間, 如果需要在這段時間到戶外活動, 就應該作適當的保護.

塗上太陽油, 可以阻隔紫外光線, 減低陽光對皮膚所造成的傷害.  太陽油有多種不同的抗曬程度, 以抗曬指數 (SUN PROTECTION FACTOR, 簡稱SPF) 作指標, SPF數子越高, 表示抗曬能力越強, 如SPF 8, 表示用此號數的太陽油後, 比不搽太陽油多八倍抗曬能力, 如果游泳, 應選用防水的太陽油.  如必需長時間暴露在強烈陽光下, 除了搽太陽油之外, 穿長袖衫, 長褲及戴帽子都是非常有效的抗曬方法.

陽光中的紫外線可從多方面進入眼睛, 包括直接照射, 天空中的散射, 地面, 水面及雪地反射等, 紫外線之中的UVA及UVB會對視網膜造成傷害, 引玫白內障, 角膜炎等, 而這種傷害是可以累積的, 所以在烈日下必須配戴太陽眼鏡保護眼晴.

太陽眼鏡必須選擇能阻隔紫外線的玻璃鏡片, 因為我們的眼睛會根據外界光線的強弱, 利用瞳孔來調節射進眼球內視網膜上的光線, 如果只配帶有色的鏡片將光線減弱, 使瞳孔比較在正常光線下放大, 防礙眼睛正常的保護調節功能, 反而會令更多有害的紫外線進入眼睛, 所以選購太陽眼鏡要特別留意.  太陽眼鏡款式很多, 太淺色無法阻隔強光, 太深色會防礙視線, 鏡片必須能過濾有害的紫外線, 以能透徹景物的準確顏色為佳.  膠鏡片較輕, 但易被刮花磨損必須小心打理; 玻璃鏡片較重及易打碎, 但比較耐用及容易清潔.  選擇鏡架要配合面型, 不易鬆脫, 鼻托要調校至適當位置, 有需要可加配眼鏡帶或選擇釣耳式鏡臂, 鏡框較大及貼近面部可減少漏光.

 肌肉疲勞易抽筋

抽筋是指人體某塊肌肉或一組肌肉發生的痙攣現象, 在日常生活中常會碰到, 例如在游泳或遠足時, 某部分的肌肉突然不受控制, 收縮起來, 而且感到疼痛, 這種現象就是抽筋.

引致抽筋的原因有好幾種, 但多數是由於在劇烈運動前沒有做好準備運動, 肌肉由靜止狀態突然進入劇烈活動狀態, 不能一下子適應, 就會發生抽筋.  外界溫度驟降, 也可能會引起抽筋, 尤其是在游泳時最常見, 因為在水中, 人體散熱速度比在空氣中快二十五倍, 肌肉受到刺激, 便很容易引起抽筋.  作持久的運動而使肌肉過度疲勞, 過度出汗而引致身體水分, 鹽分排出過多而未能及時補充; 精神緊張; 運動時肌肉不協調也是形成抽筋的主因.
 

扭傷宜小心護理

遠足者經常在崎嶇不平的山徑上走, 稍不留神, 很容易會扭傷足踝, 如果步行不得其法, 亦很容易傷及膝關節.

一般扭傷的部位, 通常是關節位置, 關節是骨與骨之間連接的地方, 關節周圍又有肌肉及韌帶來加強.  肌肉及韌帶都是軟組織, 它們既能起穩固作用, 又能保証關節靈活活動.  但如果關節活動超過正常的活動範圍, 肌肉及韌帶組識很容易被拉傷, 撕裂, 這就是人們常說的扭傷, 更嚴重的會引致關節脫位.

對於喜歡長程急走的遠足者, 肌肉及關節勞損最為常見, 大多數是肌及關節局部負荷過度所致.  如果運動後肌痠痛一星期過後仍未消除, 日常活動時感到某部分關節活動有障礙, 痠痛, 痲痺, 甚至疼痛嚴重, 那就要特別留意, 情況持續就必須求醫.

一般扭傷後, 會感到關節部位疼痛, 較嚴重時會有腫脹及有瘀傷, 輕傷者休息一會, 對患處稍作按摩, 輕鬆地活動下關節, 情況很快就會好轉.

如扭傷後感到關節部位痛得很利害, 不能活動, 甚至關節移位等就要小心處理.  盡可能即時冰敷及加壓包紮受傷部位, 幫助止血, 減少腫脹, 不要勉強活動受傷的部位.  如關節位置發生變形, 表示關節移位, 如遇此情況應視作骨折處理, 應將受傷部位用三角巾或繃帶固定, 召救援人員到場處理.
 
 

何 對 抗 高 山 症

古 人 有 曰 ﹕ 欲 窮 千 里 目 ﹐更 上 一 層 樓 。 於 高 處 向 下俯 覽 的 景 色 的 確 是 特 別 優美 。 不 過 登 上 高 處 ﹐ 千 萬 不 要 心 急 ﹐ 因 為 當 身 處 的 高 度 改 變 時 ﹐ 身 體 會 承 受 到 不 同 的 壓 力 。 如 果 旅 遊 人 士 登 高 的 速 度 過 急 時 ﹐高 度 改 變 對 身 體 可 能 帶 來 嚴 重 的 影 響 。

清 楚 病 徵 提 早 預 防

正 所 謂 預 防 勝 於 治 療 ﹐ 加 上 高 山 症 對 身 體 可 能 構 成 的 嚴 重 影 響 ﹐ 遊 客 上 山 前 最 好 先 了 解 高 山 症 的 各 種 病 徵 ﹐ 並 於 旅 途 時 加
倍 留 意 自 己 及 同 伴 的 身 體 狀 況 及 登 山 的 高 度 ﹐ 便 能 大 大
減 低 高 山 症 的 發 生 。
其 實 高 山 病 只 是 一 個 壟 統 的 名 稱 ﹐ 泛 指 因 環 境 高 度 增
加 而 引 致 的 病 徵 。 而 下 是 各 種 不 同 的 高 山 症 候 ﹕
是 最 登 山 人 士 最 常 遇 上 的 高 山 病 ﹐ 亦 是 其 他 嚴 重 高
山 症 的 先 兆 。 ACM 通 常 在 登 上 高 處 後 數 小 時 便 發 病 。 ACM
的 病 徵 包 括 頭 痛 ? 食 慾 不 振 ? 失 眠 ? 嘔 吐 ? 暈 眩 ? 脾 氣
暴 躁 ? 疲 勞 ? 肌 肉 痛 ? 四 肢 及 面 部 水 腫 等 。
假 若 出 現 了 上 述 病 徵 ﹐ 應 暫 停 向 高 處 進 發 ﹐ 並 於 原 地
( 或 同 等 高 度 地 方 ) 休 息 一 至 兩 天 ﹐ 頭 痛 嚴 重 的 話 吃 一 兩
粒 頭 痛 藥 也 可 。 待 身 體 情 況 好 轉 後 再 視 乎 情 形 繼 續 行 程
。 如 果 病 程 嚴 重 的 話 ﹐ 應 將 病 者 帶 到 海 拔 較 低 地 方 ﹐ 最
安 全 的 高 度 是 較 原 地 低 1000 尺 或 以 上 。
高 度 引 致 腦 部 腫 脹 (High Altitude CerebralEdema)
HACE 是 指 液 體 積 聚 在 腦 部 引 致 的 病 徵 。 通 常 HACE 會 在 ACM
發 病 後 數 日 出 現 ﹐ 嚴 重 的 會 引 致 昏 迷 甚 至 死 亡 。
<p>HACE 的 病 徵 比 ACM 來 得 嚴 重 ﹐ 包 括 有 喪 失 判 斷 能 力 ? 嚴
重 頭 痛 ? 出 現 幻 覺 ? 協 調 出 問 題 ? 虛 脫 等 。 當 遇 上 HACE
時 ﹐ 便 需 立 即 下 山 ﹐ 並 延 醫 診 治 。 為 病 者 提 供 氧 氣 亦 能
即 時 舒 援 病 程 。
高 度 引 致 的 肺 部 腫 脹 (High Altitude Pulmonary Edema)
當 持 續 曝 露 在 高 山 空 氣 稀 薄 的 環 境 中 ﹐ 而 身 體 又 未 能
適 應 ﹐ 除 了 會 導 致 腦 部 水 腫 ﹐ 肺 部 亦 有 可 能 出 現 腫 脹 情
況 。 HAPE 可 以 獨 立 發 病 ? 或 與 HACE 一 同 併 發 。 HAPE 的 發 病
率 不 算 高 ﹐ 約 10% 的 ACM 病 者 有 機 會 發 展 成 HAPE 。
<p>跟 HACE 一 樣 ﹐ HAPE 亦 是 能 致 命 的 。 當 發 現 登 山 同 伴 出 現
乾 咳 ? 疲 倦 ? 胸 口 翳 悶 ? 身 體 虛 弱 ? 心 跳 及 呼 吸 急 速 時
﹐ 他 / 她 便 極 有 可 能 得 到 了 HAPE 。 HAPE 嚴 重 時 病 者 的 呼 吸
會 變 得 極 短 促 ﹐ 亦 會 出 現 痰 多 現 象 。
遇 上 HAPE 的 處 理 方 法 跟 其 他 高 山 病 一 樣 ﹐ 就 是 帶 病 者
下 山 延 醫 ﹐ 並 盡 可 能 吸 病 者 提 供 氧 氣 。

預 防 高 山 症 有 法 

高 山 症 看 來 可 怕 ﹐ 但 是 只 要 出 發 前 做 好 準 備 功 夫 ﹐ 亦 同 樣 有
得 預 防 。 以 下 是 一 些 避 免 高 山 症 的 預 防 措 施 ﹕ 

登 山 前 小 心 計 劃 行 程 ﹐ 盡 量 安 排 多 些 時 間 登 山 ﹐ 讓 自 己 有 機 會 於 山 上 不 同 高 度 適 應 環 境 ﹐ 千 萬 不 要 勉 強 自 己 。

盡 可 能 將 登 山 的 進 度 定 在 每 日 一 千 尺 ﹐ 即 使 當 日 超 越 了 一 千 尺 的 規 限 ﹐ 休 息 睡 覺 時 最 好 仍 是 回 到 比 上 一 日 高 一 千 尺 的 範 圍 。
於 山 上 ﹐ 盡 可 能 不 要 服 食 鎮 靜 劑 ､ 安 眠 藥 ､ 含 麻 醉 成 份 的 止 痛 藥 ﹐ 或 是 飲 酒 等 ﹐ 因 為 這 些 藥 物 會 令 呼 吸 節 奏 減 慢 ﹐ 使 到 高 山 症 的 病 徵 不 易 察 覺 ﹐ 十 分 危 險 。

注 意 飲 食 ﹐ 應 吃 低 熱 量 ､ 低 鹽 份 的 食 物 ﹐ 並 且
多 喝 水 。

出 發 前 最 好 查 詢 醫 生 ﹐ 評 估 身 體 狀 況 ﹐ 亦 可 由 醫 生 處 方 ﹐ 開 些 防 止 高 山 症 的 藥 ﹐ 並 於 上 山 前 一 天 開 始 服 用 。